В правительстве отклонили идею о бесплатных лекарствах
Министерство экономического развития раскритиковало законопроект о компенсациях россиянам, которые тратят много денег на лекарства. Такой законопроект в мае внёс в Госдуму депутат Олег Нилов. Речь в законопроекте шла о лекарствах из списка ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Это более 600 международных непатентованных названий или около 30 тысяч брендов (ведь на одно непатентованное название может приходиться несколько брендов, например для "Фолиевой кислоты" это "Мамифол" и "Фолацин"). В законопроекте говорилось, что если гражданин тратит на такие лекарства более 10% своего дохода, то он должен получать денежную компенсацию из регионального бюджета. При этом лекарства должны быть назначены врачом. Как отмечал автор, у большинства пенсионеров примерно половина пенсии уходит на оплату лекарств. В пояснительной записке к законопроекту говорилось: "Цены на лекарственные средства, изготовление которых в подавляющем большинстве случаев зависит от импортных компонентов, за последние годы выросли на 50–150 процентов. Причин для снижения темпов их роста не наблюдается". Минэкономразвития в своём письме в Минздрав отмечает, что депутат не указал источники финансирования, которые позволят воплотить его идею в жизнь (а это нарушение Бюджетного кодекса). Также министерство напоминает, что в России и так 16 млн льготников, которым положены бесплатные лекарства. При этом Минэкономразвития признаёт, что обеспечить всех их препаратами в реальности не получается. "...Необходимо принять во внимание, что даже действующие расходные обязательства субъектов Российской Федерации в области лекарственного обеспечения, например в отношении граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, не обеспечены источниками финансирования в полном объёме", — говорится в письме. И если добавить к этим 16 млн граждан ещё какие-то группы населения, это "приведёт к нарушению сбалансированности бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и непредсказуемым социально-экономическим эффектам". Также Минэкономразвития указывает, что регионы имеют право устанавливать дополнительные меры поддержки населения самостоятельно, без введения новых через федеральные законы. Интересно, что Минздрав сейчас работает над ещё более затратной идей — обеспечить бесплатными лекарствами вообще всех граждан, у которых есть полис ОМС. Как сообщали СМИ, запуск системы отложен на 2019 год из-за нехватки финансирования проекта. По словам экспертов, проект обойдётся бюджету в 200—250 млрд рублей в год. При этом, как пояснял глава НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов, эти средства уже заложены в систему здравоохранения, но сейчас они уходят на долечивание запущенных болезней у россиян. — Человек приходит к врачу с запущенной болезнью, иногда на последней стадии, когда его лечение стоит уже гораздо дороже, — пояснял эксперт. — Если люди будут лечиться правильно, получать бесплатные медикаменты, то они реже будут попадать в стационары и болеть сопутствующими заболеваниями. Здесь и возможен манёвр в рамках существующего финансирования. Постепенно снижается финансирование больничного лечения, а увеличиваются вливания в программу лекарственного возмещения. Переброска средств, конечно, должна происходить плавно.